تقاضای همکاری با کمیته استان تکمیل اطلاعات متقاضیان همکاری روسای کمیته شهرستانها و کمیته های ستادی استان اطلاعات شخصیجنسیت*جناب آقایسرکارخانمنام* نام نام خانوادگی نام پدر*کد ملی*محل تولدتاریخ تولد* Date Format: YYYY slash MM slash DD اطلاعات تحصیلی و شغلیمیزان تحصیلاتزیر دیپلمدیپلمکاردانیکارشناسیکارشناسی ارشددکتریرشته یا گرایش تحصيلیشغلسازمان محل کارنشانی محل کارتلفن محل کاربا کد شهر مانند : 02112345678اطلاعات تماساستان محل سکونتآذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهار محال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویر احمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزدکیششهر محل سکونتنشانی منزل :تلفن منزلبا کد شهر مانند : 02112345678موبایل*لطفا شماره موبایل را با صفر وارد کنید.مانند:09121234567ایمیل* یک ایمیل وارد نمایید تکرار ایمیل توانمندیها و حوزه همکاریتوانمندیها و چکیده سوابقشرایط و نحوه همکاریچگونه و در چه حوزه ای تمایل به همکاری دارید مدارک و مدارج مربیگریمدارک و مدارج مربیگریرشته ورزشیدرجهتاریخمحل دریافت مدارک و مدارج داوریمدارک و مدارج داوریرشته ورزشیدرجهتاریخمحل دریافت گواهینامه و دیگر دوره های طی شدهگواهینامه و دوره ها طی شدهنام دورهسطحتاریخمرجع برگزاری مدال و عناوین قهرمانیعناوین قهرمانیفدراسیونرشته ورزشیسطحتاریخ برگزاریرده سنیمحل برگزاری سطح شامل : جهانی - آسیایی- بین المللی - کشوری - استانی - منطقه ایی / برای اضافه کردن سطر از آیکون + استفاده نمایید عکس پرسنلی*تصویر صفحه اول شناسنامه*تصویر کارت ملی*تصویر آخرین مدرک تحصیلیتصویر مدرک مدرسیتصویر بالاترین مدرک مربیگریتصویر بالاترین مدرک داوریتصویر بالاترین مدرک قهرمانیCommentsاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .